Desarrollamos un sistema que permite implementar un modelo de gestión para la prevención y el manejo de enfermedades crónicas. Este sistema utiliza herramientas modernas de gestión y comunicación con estándares de cuidados según recomendaciones internacionales.
Además, posee objetivos terapéuticos definidos según score de riesgo y protocolos de seguimiento sistemático, proactivo y longitudinal.
El modelo se basa en una intervención temprana y con un seguimiento proactivo que permite la colaboración sin interferencia en la atención que un médico de cabecera brinda a su paciente.
Además, sugiere acciones basadas en la evidencia médica, suministra un historial médico evolutivo en tiempo real y educa para involucrar al paciente y sus familiares.
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